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Caso clínico: Artritis por Escherichia coli 078 K80

Hace unos meses que se ha observado un incremento de las cojeras en las primerizas, pero también en lechones lactantes y destetados.

6 abril 2005
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Descripción de la explotación



Se trata de una granja de ciclo cerrado de 220 cerdas con manejo en bandas a 3 semanas, situada en una zona de alta densidad porcina en Francia.

- El pienso se fabrica en la granja.
- Se practica autorreposición. El núcleo de “abuelas” Large White, que representa menos de un 10% de las cerdas, se insemina con semen de verracos Landrace (comprado). Las hembras (F1) resultantes se crían en engordes de la granja a partir de 25 kg hasta entrar en producción.

Estado sanitario

° Aujeszky: indemne
° PRRS: positivo
° App: positivo (Biovar 1 Serovar 2). Durante los dos años anteriores han habido algunos episodios esporádicos hacia el final de engorde con mortalidad elevada.
° Mycoplasma hyopneumoniae: positivo
° Los brotes de diarrea por colibacilosis (K88) son frecuentes después de destetar
° Frecuentemente se observan cojeras en primerizas. Se han tomado muestras de las articulaciones pero no se ha aislado nunca ninguna bacteria. Sin embargo, estas cojeras desaparecen cuando se medica el agua con tilosina.

Programa sanitario

Cerdas Lechones
Vacunaciones Aujeszky
Mal rojo
Parvovirus
Influenza
Rinitis atrófica
Aujeszky
Micoplasma (3 inyecciones a 2, 5 y 15 semanas de edad)
Desparasitaciones Flubendazol a todas las cerdas 2 veces/año
Amitraz pulverizado antes de entrar en parideras
Flubendazol en el pienso de arranque
Antibioterapia Un tratamiento preventivo con colistina en el pienso de arranque para la colibacilosis
A veces se prolonga este tratamiento hasta la décima semana de edad

Resultados técnicos

Los resultados son buenos: 24 cerdos vendidos por cerda presente durante el año pasado.

Visita a la explotación



Hace unos meses que se ha observado un incremento de las cojeras en las primerizas, pero también en lechones lactantes y destetados. El ganadero nos llamó y al no poder hacer la visita antes de dos semanas se le aconsejan las siguientes medicaciones de forma temporal:

-Lechones: amoxicilina (20 mg/kg) IM dos inyecciones (cada 48 horas)
-Primerizas: lincomicina (10 mg/kg) IM tres inyecciones (cada 24 horas)

Dos semanas después de la llamada se visita la granja.

Reposición

- 2 primerizas están en postura de “perro sentado” y cojean ligeramente al andar.

- 1 primeriza presenta una cojera severa en un miembro anterior y se desplaza con mucha dificultad.

- Los otros animales tienen un buen aspecto: no presentan anorexia, tos ni diarrea.

Maternidad

- Se observa artritis en el 5% de los lechones. Algunos tienen varias articulaciones afectadas pero su estado general es normal, no presentan otros síntomas.

Destetes

- También se ven poliartritis en el 4-5% de los animales, aparece en animales ente 8-15 kg de peso vivo.

Engorde

- No se ven problemas en los cerdos de engorde.

Conclusión de la visita

Los tratamientos recomendados por teléfono no fueron eficaces en este caso. Se decide mandar algunos lechones lactantes y destetados (sin medicar) al laboratorio para hacer la necropsia y coger muestras de las articulaciones afectadas para hacer cultivos. Mientras se esperan los resultados se aconseja tratar a los lechones con marbofloxacina (2 mg/kg) IM tres veces (cada 24 horas).

Se sacrifica la primeriza más afectada.


Evolución del caso y primeros resultados



El estado de las primerizas es cada vez peor.

Tres días después de la visita se sacrificaron 6 lechones lactantes (dos semanas de edad) y 4 lechones destetados (4-7 semanas de edad) porque estaban gravemente afectados. El tratamiento con marbofloxacina no tiene efecto alguno.

Resultado de las necropsias

Se presentan los resultados de la necropsia de 4 lechones (2 lactantes y 2 del destete) y los cultivos a partir de las articulaciones.

Lechones
N°1 (maternidad) N°2 (maternidad) N°3 (destete) N°4 (destete)
Peso 6 kg 5 kg 10 kg 10 kg
Estado general Regular (adelgazamiento poco pronunciado) Regular (adelgazamiento poco pronunciado) Bueno Bueno
Aparato circulatorio Normal Normal Pericarditis purulenta Normal
Aparato respiratorio Normal Normal Pleuritis Normal
Aparato digestivo Normal Estómago vacío Mucosa congestiva, intestinos dilatados, contenido pastoso y amarillento Diarrea amarillenta
Aparato locomotor Poliartritis purulenta Poliartritis purulenta Poliartritis purulenta Poliartritis purulenta

Poliartritis purulenta

Poliartritis purulenta

Poliartritis purulenta

Resultado de los cultivos

Los análisis permitieron aislar e identificar un agente común en todas las articulaciones:

N°1 (maternidad) N°2 (maternidad) N°3 (destete) N°4 (destete)
Aislamiento e identificación Escherichia coli 078K80 Escherichia coli 078K80 Escherichia coli 078K80 Escherichia coli 078K80
Antibiograma Si No No Si

Diagnóstico y medidas tomadas



Diagnóstico

Teniendo en cuenta las lesiones observadas en la necropsia y los resultados del laboratorio, el diagnóstico se orienta hacia una artritis causada por Escherichia coli 078 K80. Los resultados del antibiograma explican los fracasos terapéuticos anteriores.

Se realizaron antibiogramas de dos de los cultivos y el resultado fue idéntico en ambos.

Aminósidos Gentamicina Resistente
Spectinomicina Resistente
Apramicina Sensible
Neomicina Sensible
Beta-lactámicos Amoxicilina Resistente
Ceftiofur Sensible
Quinolonas Acid oxolínico Resistente
Flumequine Resistente
Enrofloxacina Resistente
Marbofloxacina Resistente
Polipéptidos Colistina Sensible
Sulfamidas Trimetoprim + sulfamidas Resistente
Tetraciclinas Oxitetraciclina Sensible
Doxiciclina Resistente

Medidas tomadas

° Se decide tratar a los animales afectados con Ceftiofur por vía intramuscular (1 mg/kg) 3 días seguidos.

° Se ha decidido hacer una autovacuna a partir de la cepa aislada en el laboratorio. Se vacunarán las cerdas 3 y 6 semanas antes del parto.

° Utilizar polvo secante y desinfectante en la paridera durante los dos primeros días de vida, dejar de cortar los colmillos y usar una lima.

° Limpieza y desinfección profunda en las salas de partos y destete entre bandas.

Evolución del caso

Las primeras cerdas vacunadas aún tardaran unas semanas en empezar a parir, por lo que no se ha observado ninguna evolución.

Se espera que habrá una buena respuesta a la vacunación en los lechones aunque no se sabe si también podrá verse un efecto positivo en las primerizas.

Comentarios



Se trata de una explotación de ciclo cerrado con un episodio de artritis muy graves en lechones lactantes y destetados y en cerdas primerizas provocada por Escherichia coli 078 K80.

Diagnóstico diferencial

Se podrían considerar varias hipótesis diagnósticas para explicar las cojeras:

- Artritis por Mycoplasma hyosynoviae ocasionalmente observada sobre las primerizas y los cerdos de final de engorde. El tratamiento con tilosina (o lincomicina) es en general eficaz.

- Mal rojo: puede observarse en las primerizas que no han recibido la vacunación, o en los cerdos de engorde.

- Artritis por Haemophilus parasuis.

- Patógenos oportunistas: estreptococos, estafilococos, colibacilos, …

La diversidad de hipótesis confirma la importancia de recurrir al laboratorio para instaurar un tratamiento eficaz.

Sobre el diagnóstico de Escherichia coli 078 K80

Escherichia coli 078 K80 es un gérmen ambiental que frecuentemente se aisla en infecciones respiratorias de aves de corral (pollos, pavos y patos). Estas infecciones a menudo son graves y provoca mortalidades elevadas. Es un patógeno oportunista que aparece después de brotes de enfermedades respiratorias, y su forma septicémica es frecuente: cuadros de poliartritis, pericarditis y aerosaculitis. La transmisión se produce por fauna salvaje, insectos coprófagos o por la contaminación del agua de bebida o el pienso.

En personas se han descrito casos de meningitis causados por Escherichia coli 078 K80.

Raramente se encuentra Escherichia coli 078 K80 relacionada con patología porcina, en este caso, el ganadero no cría ni está en contacto con aves de corral por lo que el origen de la infección es difícil de explicar. Las aves salvajes o la contaminación del agua o la comida puede que sean el origen.

Sobre el antibiograma

En general, como se vio en este caso, este serotipo de E.coli es resistente a muchos antibióticos. Cabe destacar que dentro de una misma familia de antibióticos, las sensibilidades son muy diferentes, lo que consolida la idea de que hoy es indispensable sistematizar los antibiogrammes después del aislamiento e identificación de bacterias patógenas.

¿Existe una correlación entre las artritis de las primerizas y de los lechones?

Nos podemos preguntar si las artritis que se observan regularmente en las primerizas de la explotación están causadas por Escherichia coli 078 K80, ya que no se han aislado otras bacterias y el tratamiento con tilosina oral parece haber funcionado. Por lo tanto será interesante ver si la autovacuna permite reducir este problema de artritis también en estos animales.

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